Osteochondrózaje choroba modernej spoločnosti.
Hypodynamika, nesprávna výživa vedú k patologickým zmenám v chrbtici.
Hrudná osteochondróza je oveľa menej častá ako krčná a bedrová.
Je to spôsobené nižšou pohyblivosťou tejto časti chrbtice.
Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD 10) má choroba kód M42.
Esencia patológie
Osteochondróza hrudnej chrbtice je degeneratívna zmena v chrupavkách a kostných tkanivách chrbtice. Toto ochorenie postihuje obe pohlavia vo veku od 25 do 50 rokov. Zákernosť choroby spočíva v tom, že príznaky sú „maskované“ ako príznaky iných chorôb (kardiovaskulárnych alebo žalúdočných), preto je osteochondróza hrudníka diagnostikovaná príliš neskoro.
Algoritmus vývoja choroby:
- Pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa jadro miechového disku stenčuje a splošťuje.
- Susedné stavce sa navzájom približujú, vzniká medzi nimi ložisko zápalu.
- Kĺbové kapsuly sú natiahnuté, znižuje sa pohyblivosť chrbtice.
- Korene miechových nervov sú zovreté.
- Miecha je stlačená.
- Kostné tkanivo stavcov rastie, objavujú sa kostné procesy (osteofyty).
Rozlišujú sa štyri stupne ochorenia v závislosti od stupňa lézie stavcov:
| 1. etapa | Zmeny na stavcoch nie sú vyjadrené, nevyskytujú sa žiadne jasné príznaky. V tomto štádiu poskytuje liečba dobrý účinok: je možné obnoviť poškodené tkanivo. |
| Fáza 2 | Tento stupeň je charakterizovaný výskytom mikrotrhliniek na stavcoch, zhoršenou pohyblivosťou. Stavce sa začnú navzájom posúvať. Liečba vyžaduje veľa úsilia a času. |
| Fáza 3 | vertebrálne disky sa stenčujú do takej miery, že sa objavujú výčnelky a kýly. Mobilita je znížená na minimum. V tomto štádiu sú nervy zovreté, práca vnútorných orgánov je narušená. Ak nezačnete liečbu, povedie to k invalidite. |
| Fáza 4 | Došlo k úplnému stenčeniu diskov, je narušená funkcia chrbtice, prebieha proces deštrukcie kostného tkaniva. Neurologické príznaky sú výrazné. |
Hrudná osteochondróza má zvlnený charakter, to znamená, že sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie.
Dôvody
Doterazpresné príčiny ochorenia neboli stanovené. V medicíne existuje veľa teórií na túto tému, ale žiadna z nich neposkytuje presné vysvetlenie, prečo začína proces degenerácie miechovej chrupavky. Hlavným „vinníkom“ je rozpoznané vzpriamené držanie tela.
Zohľadňujú sa provokačné faktory:
- Dedičnosť.
- Vrodené chyby chrbtice.
- Infekčné choroby.
- Obezita.
- Hypodynamika.
- Dlhý pobyt na jednej pozícii.
- Nevyvážená strava, v ktorej je nedostatok vitamínov a minerálov.
- Zranenia chrbta.
- Zmeny súvisiace s vekom.
- Veľká fyzická aktivita (počas športu alebo práce).
- ploché nohy.
- Tehotenstvo.
- Predĺžený stres.
- Fajčenie.
Dôsledky
Ak sa nelieči, následky osteochondrózy môžu byť katastrofické.Degeneratívne zmeny vyvolávajú vzhľad kýly chrbtice. Kompresia nervovvedie k strate citlivosti končatín. Najzávažnejšou komplikáciou je ochrnutie rúk alebo nôh.
Okrem tohonarúša prácu všetkých vnútorných orgánov a systémov: kardiovaskulárnych, močových, tráviacich. U pacienta sa vyvinie vegetatívne-vaskulárna dystónia. Faktom je, že miechové cievy sú stlačené, je narušený prísun kyslíka do mozgu. Pacient zažíva neustále bolesti hlavy, záchvaty paniky, poruchy spánku. Interkostálna neuralgia je tiež dôsledkom osteochondrózy.
Príznaky
Prvým príznakom ochorenia jepocit napätia v chrbtových svaloch. Potom sa k tomu pripojí tupá bolesť v zadnej časti. Zvyšok prejavov môže byť podobný znakom iných chorôb, z tohto dôvodu sa osteochondróza hrudníka nazýva „chameleón“.
Hlavné príznaky choroby sú:
- "husia koža";
- bolesť na hrudníku;
- streľba bolesti medzi lopatkami, najmä pri otáčaní tela;
- závraty;
- mdloby;
- stláčajúca bolesť v oblasti srdca;
- opuch rúk a nôh;
- pocit necitlivosti v rukách;
- zažívacie ťažkosti;
- znížená sexuálna funkcia;
- krátkodobá akútna bolesť v oblasti rebier;
- únava, znížený výkon;
- všeobecná nevoľnosť.
Diagnostika
Lekár môže stanoviť diagnózu vykonaním komplexného vyšetrenia.
Je dôležité odlíšiť osteochondrózu od iných chorôb kostného systému, napríklad:
- reumatoidná artritída;
- ostiomyelitída;
- spondylopatia.
Je tiež dôležité vylúčiť choroby vnútorných orgánov:
- ischémia;
- infarkt;
- gastritída;
- žalúdočný vred;
- pankreatitída;
- obličkové kamene; pyelonefritída;
- nádory.
Na diagnostiku sa používajú laboratórne a inštrumentálne metódy:
- Krvný test. Vyskytuje sa mierny nárast leukocytov a ESR.
- Krvný test na elektrolyty. Pri osteochondróze sa znižuje hladina vápnika v sére.
- Všeobecná analýza moču.
- Biochémia krvi.
- röntgen chrbtice. Umožňuje zistiť deformáciu diskov, posunutie stavcov, prítomnosť hernie.
- MRI. Pomocou obrázkov po vrstvách sa špecifikuje stupeň degeneratívnych zmien v chrbtici.
- Myelografia. Toto je röntgenové vyšetrenie chrbtice pomocou kontrastu. Umožňuje vám posúdiť stav prietoku krvi v cievach chrbtice.
Liečba
Liečba choroby sa vykonáva ambulantne. Na tento účel sa používajú konzervatívne metódy.Terapia sa zameriava na:
- úľava od bolesti;
- zmiernenie zápalu;
- eliminácia kompresie nervových zakončení;
- obnova chrupavkového tkaniva.
Ak má pacient silné bolesti, je potrebné mu poskytnúť odpočinok v posteli. Pri syndróme silnej bolesti sa vykonáva blokáda novokaínu. Zároveň sú kvapkadlá umiestnené s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
Metódy liečby osteochondrózy
Lieky zahŕňajú nasledujúce lieky:
| Nesteroidné protizápalové lieky | Podľa závažnosti môžu byť produkty injikované vo forme tabliet alebo masti. |
| Lieky proti bolesti | - |
| Myorelaxanciá | Použite, ak dôjde k spazmu chrbtových svalov. |
| chondroprotektory | Obnovte tkanivo chrupavky. |
| diuretiká | Znížte opuchy. |
| vitamíny skupiny B | Na všeobecné posilnenie svalov chrbta, chrbtice a centrálneho nervového systému |
V 3. a 4. štádiu ochorenia je terapia vážnejšia. Hormonálne lieky sú predpísané.
Masážzvyšuje tón chrbtových svalov, zmierňuje bolesť.Používajú sa nasledujúce typy masáží:
- klasický;
- bodkované;
- konzervované.
Fyzioterapiaje predpísaná v štádiu remisie a vykonáva sa pod dohľadom špecialistu. Cviky sú zamerané na posilnenie svalového korzetu, zvýšenie pohyblivosti chrbtice a zmiernenie kompresie nervových koreňov. Zlepšuje sa metabolizmus pacienta.
Fyzioterapiamá dobrý terapeutický účinok, najmä v 1-2 fázach. Odporúča sa vykonať niekoľko kurzov ročne, aby sa zabránilo exacerbácii. Používajú magnetoterapiu, laserovú expozíciu, ultrazvuk, elektroforézu.
Manuálna terapiaje nenahraditeľnou metódou liečby osteochondrózy. Obnovuje sa krvný obeh, zlepšuje sa výživa miechových tkanív. Kvalifikácia špecialistu má veľký význam.
Spinálna trakciaje kontroverzná metóda. Niektorí lekári sa domnievajú, že to naopak zhoršuje stav pacienta. Podstatou trakcie je zväčšenie medzistavcového priestoru pomocou špeciálneho vybavenia. V každom prípade je potrebné túto metódu používať opatrne.
Akupunktúra. Vplyv na aktívne body nielen zmierňuje bolesť, ale vyrovnáva aj psychiku pacienta.
Po špeciálnej diéte. Predpokladá pokles stravy živočíšnych tukov, zvýšenie množstva rastlinných potravín. Výživa by mala byť vyvážená, aby poskytovala telu vitamíny a minerály.
Účinok terapie sa dosahuje kombináciou niekoľkých liečebných postupov. Chirurgická liečba je extrémne zriedkavá, ak neexistuje efekt konzervatívnej liečby.
Prognóza a prevencia
Prognóza ochorenia závisí od stupňa lézie chrbtice.Je nemožné úplne vyliečiť chorobu v 2-4 fázach. Správne zvolená terapia môže iba zmierniť zápal a zastaviť progresiu ochorenia. Pri správnej liečbe sa dosiahne štádium remisie, ktoré sa musí udržiavať preventívnymi metódami.
Prevencia osteochondrózy je:
- udržiavanie zdravého životného štýlu;
- dodržiavanie správnej výživy;
- vylúčenie nadmernej fyzickej námahy;
- vyhýbanie sa dlhodobému pobytu v jednej polohe;
- chudnutie;
- včasná liečba infekčných chorôb.
záver
Osteochondróza hrudnej oblastije závažné ochorenie, ktoré každý rok „omladne“. Kvôli najmenšej mobilite tejto chrbtice v počiatočnom štádiu sa choroba neprejavuje.
Príznaky nie sú konkrétne, takže je podozrenie na iné patológie vnútorných orgánov. Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku, aby ste stanovili presnú diagnózu a predpísali adekvátnu liečbu.
Choroba sa lieči konzervatívnymi metódami, ktoré sa používajú v kombinácii. Chirurgický zákrok je extrémne zriedkavý, ak nastanú vážne komplikácie. Pri absencii správnej liečby sú pacientove vnútorné orgány narušené, kvalita života sa výrazne zhoršuje.
Negatívnym následkom sa dá vyhnúť pomocou správne zvolenej terapie a dodržiavania preventívnych opatrení.